ENXAQUECA

       Iso Jorge Teixeira          

           Propomo-nos a estudar Psico(pato)logia e Psiquiatria com a participação do leitor do JE (Jornal Espírita), com o objetivo de esclarecê-lo sobre saúde e doença mental e trocar idéias sobre os pontos controversos, à luz dos ensinamentos dos Espíritos Superiores, codificados por Allan Kardec e tentar, portanto, a prestação de serviço e a interatividade. 

               Pergunta: "Prezado Dr. Iso. Saudações!     

               Estou com 37 anos e desde os 25 sofro de fortes enxaquecas. Já procurei vários tratamentos com neurologistas e através do eletroencefalograma não foi constatada nenhuma anormalidade.

               Será um problema espiritual ou cármico?

               Por favor, responda-me!

              Atenciosamente"

              M.J. M.

              Bom Jardim – S. José do Rio Preto – SP

              Abril / 2000  

              Após uma resposta preliminar em que pedíamos que a leitora complementasse sua(s) pergunta(s), que pudessem ser publicadas, ela complementou:

              "Prezado Dr. Iso .Saudações!

              Fiquei muito honrada com sua carta. Desde já agradeço sua atenção. Muito obrigada!

              Quanto a suas perguntas sobre o meu problema de enxaqueca, tentarei descrever, nesta carta, o melhor possível:                                                 

1-       As crises iniciam-se pela manhã, independente de tensão emocional. Eu acordo com uma dor do lado esquerdo da cabeça (têmporas), seguida de náuseas, falta de apetite e indisposição. Tendo mesmo de ficar acamada por até 3 dias ou mais. Após essa crise, eu tenho uma melhora durante 2 dias aproximadamente, e a dor recomeça do lado direito, com os mesmos sintomas. Enquanto não doer os dois lados da cabeça sei que não vou melhorar;

2-       As crises são mensais;

3-       Costumo usar medicamentos convencionais, tais como [a leitora enumera uma série de nomes comerciais que não mencionamos por motivos óbvios]. Sendo que por várias vezes não surtem efeito, tendo que recorrer a injeção.

              Obtive uma pequena melhora através de um preventivo à base de piridoxina, nefaloxona sódico e metropolol (fórmula manipulada).

              Recentemente (13/4) consultei um iridologista, cujo diagnóstico foi o seguinte: intestino "preguiçoso" — de fato, na infância eu tomava leite de magnésia — a vesícula produz pouca bílis, e uma pequena inflamação no fígado. Donde vem acarretar as dores de cabeça com vômito de bílis. Ele receitou-me um concentrado de plantas medicinais (salsa parrilha, ipê roxo, camomila, carqueja, etc. para desintoxicar; mais ginkgo biloba (melhora circulação cerebral). Ambos são produtos fitoterápicos. Ainda é cedo para dizer se obtive melhora com estes produtos.

4-       Há casos na família sim. Porém menos graves;

5-       Espiritualmente, sou tranqüila, durmo bem, não guardo ressentimentos, gosto de música, cinema, leitura, adoro passeios ao ar livre, praia e tudo que está relacionado com a natureza.

              Costumo ficar ansiosa enquanto aguardo compromissos futuros ou quando minhas tarefas diárias estão desorganizadas. Sou espírita kardecista, na luta constante de melhorar-me como pessoa, praticar a caridade, entendendo melhor o próximo, e todo esse mundo material que nos rodeia sem deixar-me envolver por ele  Um abraço

 Maria.

              Resposta: Caríssima leitora, nada em suas cartas sugere que sua problemática seja, originariamente, de natureza "espiritual". Se ,de fato, a Sra. sofre de enxaqueca, e sua descrição é sugestiva desse distúrbio, trata-se de um transtorno orgânico (embora não conhecido suficientemente) dos vasos sangüíneos intracranianos, isto é,  nada fala a favor de obsessão.

              Existem centenas e centenas de causas de dor de cabeça (cefaléia) e o fato do eletroencefalograma (EEG) não apresentar anormalidade, não significa, necessariamente, que o problema seja "espiritual".

              Não devemos atribuir as causas das nossas doenças a fatores espirituais sem antes afastarmos as prováveis causas orgânicas ou psicológicas. Assim, a hipertensão arterial, a osteoartrite cervical (do pescoço), tumores cerebrais, etc... são causas orgânicas de cefaléia; a tensão emocional, conflitos afetivos, são causas psicológicas de cefaléia e a enxaqueca é de causa orgânica, embora ainda não suficientemente conhecida, como referimos.

Caracterização da ENXAQUECA: a enxaqueca caracteriza-se por dores de cabeça (cefaléias) primárias, recorrentes, muitas vezes intensas e em geral pulsáteis, começando em geral de forma unilateral e em geral associadas a mal-estar, náuseas e/ou vômitos e fotofobia. A dor é paroxística (isto é, atinge o auge e se repete).

              Foi descrita por GOWERS , com a cefaléia sendo o fato mais comum, sendo uma dor unilateral na cabeça, gerou o termo "hemicrania", daí o termo "emigranea", "megrane" e "megrine" do que originou "migraine".

              O distúrbio inicia-se, com freqüência, na infância, afeta mais as mulheres e tem ocorrência familiar (cf. Medicina Interna Básica – CECIL. ANDREOLI, THOMAS E.; BENNET, J. CLAUDE; CARPENTER, CHARLES C.J.; PLUM, FRED; SMITH, LLOYD H. Jr., Ed. Guanabara Koogan S. A ., 3 ed., Rio de Janeiro, 1994, p. 659).

                Os vasos sangüíneos intracranianos, extracerebrais, são os afetados, segundo os autores acima.

              Portanto, caríssima leitora, embora  seja mais comum o início da enxaqueca antes dos 25 anos, a ocorrência familiar, além da clínica descrita, tudo deve ser bem avaliado pelo médico para o diagnóstico rigoroso.   

              Para  informação do leitor em geral, há uma  série de diferenças entre a enxaqueca e a cefaléia de tipo tensional  (psicológica), vejamos algumas:

Diferenças entre Enxaqueca e Cefaléia de tipo tensional

(cf. adaptação de Medicina Interna Básica (CECIL), op. cit. p. 658 e Revista Brasileira de Medicina (RBM)- Como Diagnosticar e tratar (Enxaqueca). ELIOVA  ZUKERMAN (Prof. Adjunto de Neurologia da Escola Paulista de Medicina (EPM0 – Unifesp), MÁRIO FERNANDO PIETRO PERES, pós-graduando da EPM – Unidesp e ALEXANDRE OTTONI KAUP, pós-graduando da EPM – Unifesp. Vol. 56, Ed. especial, dezembro/99).

                Segundo o texto de Medicina Interna básica (CECIL) "os eletroencefalogramas e Rx de crânio quase nunca são úteis no diagnóstico de cefaléias"(op. cit. p. 658).

              Caríssimos leitores, se o seu problema for provocado por tensão emocional, os analgésicos não terão utilidade e o tratamento seria basicamente psicoterápico, de preferência por psiquiatra espírita, que se pressupõe ter uma visão mais abrangente do ser humano.

               E é importante salientar que as chamadas "terapias alternativas" ainda não atingiram a cientificidade desejada e a enxaqueca nada tem a ver com problemas biliares, hepáticos, etc... Se uma enxaqueca melhorar com medicação desintoxicante hepática, provavelmente, o diagnóstico deve ser revisto.

Bases genéticas da Enxaqueca

              Segundo a Revista Brasileira de Medicina (op. cit. p. 4):

               "...um número considerável de pacientes refere ter parentes próximos que têm ou tiveram crises de enxaqueca.

               Vários trabalhos sugerem que a enxaqueca é geneticamente transmitida, a ponto de considerar história familiar de enxaqueca como um pré-requisito para o diagnóstico.

              A incidência nas famílias apontam uma transmissão familiar do tipo dominante"(op. cit., p. 4).

              A leitora Maria José informa casos de enxaqueca na família, o que é concordante com as informações acima...

Aspetos sociais da Enxaqueca

              Segundo os autores da RBM  (op. cit. p. 2), "a enxaqueca causa problemas na vida diária do paciente e para a Sociedade como um todo. Considerando que há uma prevalência elevada de enxaquecosos na população e que grande parte deles tem pelo menos 3 crises por mês e sabendo-se que 30% das crises são intensas e exigem que o paciente abandone suas atividades, quer seja de trabalho ou de lazer, podemos imaginar a dimensão do prejuízo que a enxaqueca determina. Nos Estados Unidos cerca de um bilhão de dólares por ano são perdidos em razão da baixa produtividade determinada pela enxaqueca." E mais adiante os autores complementam:

              "Um levantamento recente na Dinamarca em mil residentes de Copenhagen, mostram que a prevalência num período de um ano foi de 6% em homens e 15% em mulheres. Dados semelhantes foram obtidos nos EUA e na França" (op. cit., p. 2).

              Estes dados mostram a importância estatística e social da enxaqueca e como a doença é muitas vezes incapacitante.

Epílogo

              Caríssima leitora, procure estabelecer com seu médico o diagnóstico de certeza. Se de fato a Sra. sofre de enxaqueca, procure fazer o tratamento preventivo das crises, existem medicamentos para isso...

              Tenha muita resignação e quem sabe se as crises dolorosas são dadas para testar sua paciência, como prova... Obviamente, não devemos ser masoquistas, mas a Providência Divina tem desígnios imperscrutáveis...

              Gostaríamos de enfatizar que o uso diário, excessivo, de analgésicos pode levar à dependência e a instalação de cefaléia crônica diária; por isso, o tratamento deve ser feito criteriosamente e com profissional competente.

              Não desespere caríssima Maria José, a dor é um dos artifícios de que se vale a Natureza para depurar o nosso Espírito. Seja resignada e o que se afigura como um Mal, poderá ser o ensejo para o seu crescimento espiritual e de sua família. Talvez, este seu compromisso reencarnatório ("carma"). Utilize a prece (para ter forças para enfrentar a dor sem murmurar) e os passes  para revigorar-se e os medicamentos como prevenção.

              A confreira poderia argumentar que tem seguido o caminho do Bem e que isto poderia isentá-la das tribulações da encarnação. A resposta à questão 133 de O Livro dos Espíritos – Filosofia Espiritualista, de ALLAN KARDEC  é bem esclarecedora neste aspecto:

              "Todos são criados simples e ignorantes e se instruem através das lutas e atribulações da vida corporal. Deus que é justo, não pode fazer feliz a uns, sem penas e sem trabalhos, e por conseqüência, sem mérito".

              Continue subindo sua "escada" como no sonho de Jacó (Gn 28,12), pois nela seu anjo guardião lhe fortalecerá, até sua regeneração completa, objetivo de todos nós aqui na Terra.

              Confie em DEUS, sempre!

Iso Jorge Teixeira
CREMERJ: 52-14472-7
Psiquiatra. Livre-Docente de Psicopatologia e Psiquiatria da Faculdade de
Ciências Médicas (FCM) da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ).

Adaptação do artigo publicado no Jornal Espírita (Órgão da FEESP) na Coluna SAÚDE MENTAL, dezembro/2000, p. 7. feita pelo Dr. Iso Jorge Teixeira para publicação no Site A Jornada.